A hátfájás számos formában és változatban jelentkezik. A fájdalom lokalizációja és jellege, időtartama, a test más részeinek besugárzásának jelenléte vagy hiánya, provokáló tényezők - mindez különféle kombinációkban kombinálható.Hátfájás a lapocka területén- a fájdalom gyakori típusa különféle betegségekben.
A lapockák és a hát fájdalmának fő okai
Miért fáj a hátam a lapocka területén?Ilyen tünetek figyelhetők meg a gerinc betegségeiben, neurológiai rendellenességekben, izmok és más szervek patológiáiban. Ide tartoznak a tüdő- és szívbetegségek, valamint a gyomor-bél traktus betegségei, valamint a radikuláris szindrómák, a traumák és az osteochondrosis okozta fájdalmak. Nézzük meg közelebbről a hát és a lapockák fájdalmának gyakori okait.
Sérülések
A lapocka sérülései kétféleképpen fordulnak elő - közvetlen hatással (ütés, esés) és közvetetten, a felső végtag tengelye mentén történő terhelésekkel (könyökre esés, a vállöv izmainak éles összehúzódása). Az első esetben egyidejű gerincsérülés és bordatörés lehetséges. Ilyen sérülések a súlyos közúti balesetek 50%-ában fordulnak elő. Súlyos fájdalom, mozgáskorlátozottság és a lapockát körülvevő szövetek erős duzzanata is megfigyelhető súlyos zúzódásokkal.
Osteochondrosis
Az osteochondrosis gyakori okahátfájásÉsgerincbármilyen lokalizációt, és be islapocka területe. A csigolyaközi ízületekben és a porckorongokban az alultápláltságból és a porc regenerációjából eredő degeneratív-dystrophi folyamatok kiemelkedések és sérvek kialakulásához, a hátizmok görcséhez, a csigolyaközi porckorongok magasságának csökkenéséhez vezetnek. A gerincvelői idegek becsípődhetnek, a fájdalmat radikuláris szindróma okozhatja.
A fájdalmat a test hajlítása vagy elfordítása, súlyemelés váltja ki. A hátizmok egyidejű gyulladása miatt a fájdalom fokozódhat a karok felemelésekor és elrablásakor. Lehetséges gerincmerevség, hajlás, a beteg kényszerhelyzete enyhe előrehajlással A fájdalom lehet sajgó, lövöldözős, mellkast körülölelő. Egyes betegek úgy írják le, hogy úgy érzik, mintha valami beszorult volna a lapockáik közé.
Gerincferdülés
A gerincferdülés olyan betegség, amelyben a gerinc kóros S-alakú görbülete következik be, főként a koszorúér-síkban. Ennek eredményeként a terhelések normális eloszlása és a biomechanika megszakad. A gerincferdülésre hajlamosító tényezők a helytelen testtartás, gyenge hátizmok, gyermekkor és a munkahely helytelen szervezése. A gerincferdülés okozta hátfájást általában az izmok görcs, gyulladása és feszülése okozza, amelyek nem képesek támogatni és stabilizálni a legyengült gerincet.
A gerincferdülést sajgó fájdalom jellemzi, amely fekvéskor elmúlik, és hosszan tartó állás esetén felerősödik.
Kyphosis
A kyphosis a gerinc kóros görbülete a sagittalis síkban, leggyakrabban a mellkasi régióban fordul elő. A kyphosis hatására a gerincoszlop a „? " kérdőjelhez kezd hasonlítani, és elkezdődhet a púp kialakulása. A kyphosisra hajlamosító tényezők a D-vitamin-hiány, a csontritkulás és a rossz testtartás. A kifózist a gerinc trauma vagy tuberkulózisa okozhatja. A spondylitis ankylopoetica a mellkasi régió szélsőséges kyphosisát okozza.
A kyphosis okozta fájdalmat, akárcsak a gerincferdülést, a feszültség és az izomgörcsök okozzák, mivel túlzott stressznek vannak kitéve. Ugyanakkor érezhetőhátizom fájdalomés a régióbanlapockák
Spondyloarthrosis, spondyloarthritis
A spondyloarthrosis a csigolyaközi ízületek degeneratív-dystrophiás elváltozása, amelyet az ízületi porcok alultápláltsága okoz, és a gerinc ízületeinek fokozatos pusztulásához vezet. A spondyloarthritis a csigolyaközi ízületek gyulladása, amely autoimmun vagy reaktív folyamatra (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, reaktív ízületi gyulladás) reagál. Mindkét folyamat eredménye az intervertebralis ízületek ankilózisa vagy összeolvadása, ami a gerinc mobilitásának károsodásához vezet. A különbség az, hogy az első esetben a gyulladás másodlagos jellegű, és az ízületek pusztulására reagál, a második esetben pedig az elsődleges gyulladás degeneratív-dystrophiás elváltozásokhoz vezet.
A spondyloarthrosis és a spondyloarthrosis fájdalma fájdalmas jellegű, és éjszaka fokozódik. Jellegzetes tünet a gerinc merevsége és merevsége reggel, amely torna vagy fizikai aktivitás után elmúlik. A betegség lefolyása krónikus, hullámos, súlyosbodásokkal és javulásokkal jár. A fájdalom nemcsak a lapockák között, hanem az egész gerincben is lokalizálható.
Kiemelkedés és sérv
Az intervertebralis porckorongok kiemelkedései és sérvei a gerinc előrehaladott osteochondrosisának következményei. A rugalmasságát és rugalmasságát elvesztett csigolyaközi porckorong, vagy inkább perifériás része, amelyet rostos gyűrűnek neveznek, terhelés hatására kinyúlik és kiemelkedést képez. Ha az annulus fibrosus megreped, a porckorong belső tartalma kiesik, porckorongsérvet képezve. Mind a kiemelkedések, mind a csigolyaközi porckorongsérv a csigolyaközi nyílásokon keresztül kilépő gerincvelő-gyökerek beszorulását okozhatja. Akut fájdalom, védőfeszültség és izomgörcs lép fel. A fájdalom kisugározhat a vállba, a könyökbe, az alkarba, és gyakran a lapockák területén lokalizálódik (sérvvel vagy kiemelkedéssel a mellkasi gerincben).
Radiculitis
A lapockaközi régióban kezdődő és a bordaközi tereken folytatódó akut fájdalom a radiculitis leggyakoribb tünete. A gerincvelői idegek becsípődése okozza a csigolyaközi porckorongsérv vagy kiálló porckorong miatt. Ritkábban az isiászt daganat, spondylosis vagy csigolya-elmozdulás okozhatja. A betegség jellegzetes tünete a mellkasi gerinc mozgása és nehéz tárgyak emelése által kiváltott fájdalom.
Humeroscapularis periarthrosis
A humeroscapularis periarthrosis a váll és a lapocka fájdalmával járó betegség, amelyet a vállízület arthrosisa és a környező lágyrészek gyulladása okoz. A hajlamosító tényezők közé tartoznak a vállízület sérülései és mikrotraumái, a sportolók és dolgozók intenzív fizikai aktivitása, valamint a nyaki mellkasi gerinc osteochondrosisa. A humeralis periarthrosis a lapockák és a vállízület akut fájdalmának leggyakoribb oka.
A fájdalom fokozatosan jelentkezik, felerősödik a fizikai aktivitás során fellépő epizodikus fájdalomtól, a vállízület nagy mozgásterjedelmével (karlengés, dobás, kar hát mögé helyezéskor). Ezután a fájdalom állandóvá válik, még nyugalomban is fáj. Emiatt a beteg nem tud aludni az érintett oldalon.Fájdalom benneváll ésvisszaadja a lapockának. Lehetséges lövöldözési fájdalmak mozgás közben. A vállízületben a mobilitás éles korlátozása jellemzi, a beteg nem tudja felemelni vagy elrabolni a karját.
Neuralgia
A bordaközi idegek mentén kisugárzó, sajgó fájdalom a lapockák területén a neuralgia, egy krónikus neurológiai betegség jele. Jellemző tünet a fokozott fájdalom köhögés, tüsszögés vagy mozgás közben – a fájdalom élessé válik, lövöldözni. A betegség oka a gerincvelő gyökereinek irritációja a gerinc betegségei miatt, spondyloarthritis és spondyloarthrosis, izomgyulladás. A súlyosbodást huzat, hipotermia és fizikai aktivitás provokálhatja.
Szívbetegségek
A szívpatológiákat gyakran súlyos fájdalom kíséri a bal lapocka területén. A fájdalom szindróma oka lehet angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, a koszorúerek érelmeszesedése. A bal lapocka alatti heveny súlyos fájdalom, amely sokáig nem múlik el, szívizom ischaemia vagy infarktus jele. A fájdalom természete változatos - a sajgó, állandó, az akut, a bal vállban és az alkarban, a bal nyakban lövő fájdalomig terjed. Jellemző tünet, hogy a fájdalmat nitrátok (szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek) enyhítik - nitroglicerin, izoket, nitroszorbid.
Problémák a gyomor-bél traktusban
A gyomor-bél traktus betegségei gyakori okai a hátfájásnak a lapocka területén. A fájdalom a természetben tükröződik, és annak a ténynek köszönhető, hogy a napfonatból és a gyomor-bél traktus receptoraiból származó fájdalomimpulzusok egy része visszatér a gerincvelőbe. Fájdalom a lapockák területén fordulhat elő hiatus hernia, krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély esetén. Kolecisztitisz és epekő eseténfájdalomlokalizáltakhátul a lapockák között, többjobb oldalon.
Tüdőbetegségek
A vállpengék fájdalma a tüdő és a hörgők számos betegsége esetén jelentkezhet. Leggyakrabban ezek tüdőgyulladás, akut bronchitis, asztma és egyéb patológiák. Tüdőrákban szenvedő betegek gyakranhátfájás a lapockák területén.
A hátfájás területei a lapockák területén
A belégzéskor vagy kilégzéskor jelentkező fájdalom a lapockák területén az interkostális neuralgia, a gerincoszlop osteochondrosisa, a csigolyaközi porckorong kitüremkedésével vagy sérvével, a hátizmok gyulladása és a radiculitis jellegzetes jele. A fájdalom oka, hogy a légzést nagyszámú izom összehangolt összehúzódása biztosítja, és a mozdulatok még ekkora térfogatban is fokozott fájdalmat válthatnak ki a fenti betegségekben.
Fájdalom a szegycsontban és a lapockákban
A szegycsontban és a lapockákban jelentkező fájdalmat gyakran találják glenohumeralis periarthrosis esetén. A vállízület gyulladásos és degeneratív-dystrophiás elváltozásai megzavarják a terhelések normális eloszlását, ezért a kóros elváltozások a kulcscsont és a bordák szegycsonthoz való csatlakozásának helyén kezdődnek (Tietze-szindróma).
A szegycsont és a lapockák fájdalma a tüdő és a szív betegségei esetén is előfordul.
Fájdalom a lapocka jobb vagy bal oldalán
A bal oldali lapocka fájdalma szívbetegségben is tükröződhet, amint azt fentebb említettük. A jobb lapocka fájdalma akut vagy krónikus epehólyag-gyulladásra, epekőre jellemző.
Fájdalom a vállpengékben és a nyakban
Hátfájás,a lapockák és a nyak területénlehetséges a nyaki és a mellkasi gerinc osteochondrosisával. Ez a tünet a sérvre vagy a kitüremkedésre is jellemző. A nyak és a lapocka hivatkozott fájdalma a szív és a tüdő egyes betegségeinél (angina pectoris, tüdőrák, tüdőgyulladás) figyelhető meg.
A vállpengék fájdalmának típusai
Fájdalmas fájdalom a lapockában
A bal oldali vállpengék fájdalmas fájdalma szívbetegségekkel, jobb oldalon - az epeúti betegségekkel, epehólyaggal. A fájó fájdalmat glenohumeralis periarthrosis, neuralgia és radikuláris radiculitis kíséri. Fájó fájdalom a hátban és a lapockák területén spondyloarthritis és spondyloarthrosis esetén is lehetséges.
Nyomó fájdalom a lapockában
A lapocka nyomós fájdalma myositisre vagy gyulladásos izombetegségekre jellemző. A lapockáit egy sor izom veszi körül, amelyek gyulladása nemcsak fájdalomhoz, hanem a vállöv mozgásának korlátozottságához is vezet. A vállízület lágyrészeinek és szalagjainak súlyos gyulladását fájdalom is kísérheti.
Tompa fájdalom belégzéskor
Tompa fájdalom a hátban és a lapockákban, amelyet belélegzés súlyosbít, tüdőgyulladás, tüdőrák, neuromuszkuláris patológiák és myositis esetén figyelhető meg. Ez a tünet egyben sérülés, háti zúzódások és lágyrész-hematóma jele is. A hát és a lapockák tompa fájdalmát a gerincvelő egyes betegségei, például a sclerosis multiplex kísérik.
Lüktető fájdalom a lapockában
A lapocka lüktető fájdalma, amely mozgással, tüsszögéssel és köhögéssel fokozódik, hátsérülésre, a lapocka törésére, repedésére utal. A sérülés mechanizmusa leggyakrabban közvetlen fizikai behatás, vagy a felső végtagok tengelye mentén átvitt közvetett behatás, például könyökre eséskor.
Mozgás közben (járás) fájdalom a lapockákban
Fájdalom a lapockákban járás közben sérvekkel és a mellkasi gerinc kiemelkedéseivel járhat. A gerincoszlopra ható tengelyirányú terhelések, amelyek a mozgás és a sarokkal a talajba ütközéskor jelentkeznek, átkerülnek a beteg csigolyaközi porckorongba, és fájdalmat váltanak ki.
Égés a lapockák területén
Az égő érzés a lapockák területén az akut miokardiális infarktus lehetséges jele. A szívizom iszkémiáját (keringési elégtelenség és oxigénhiány a szívizomban) heves fájdalom, fájdalmas sokk és vérnyomásesés kíséri. Ha azonban a bal kamra posterolaterális fala és a szív sövénye megsérül, a fájdalom a gerinc osteochondrosisát, a rossz minőségű ételmérgezést, az akut sebészeti patológiát és sok más betegséget utánozhatja.
Az interscapularis területen a bőrön jelentkező égő érzés és bizsergés a mellkasi és nyaki gerinc csigolyaközi lemezeinek sérvének vagy kitüremkedésének tünete lehet. Ez a tünet sclerosis multiplexben és a gerincvelő egyéb betegségeiben fordul elő.
Vállfájdalom és hányinger
A bal lapocka fájdalma hányingerrel és hányással is jelezheti akut szívinfarktust. Hasonló tünetek jellemzőek az akut epehólyag-gyulladásra, epekövekre, obstruktív sárgaságra (az epevezeték lumenének elzáródása kővel) - a fájdalom inkább a jobb oldalon lokalizálódik, a hányingert mérgezés okozza.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a lapockákban
A gerincbetegségek és sok más betegség esetén a fájdalomcsillapítást megkönnyíti a pihenés és az ágynyugalom. A fájdalom leküzdésének hatékony módja a fájdalomcsillapítók, elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők felírása. Egyes esetekben a száraz hő, a figyelemelterelés és a gyulladáscsökkentő szerek kenőcsök és gélek formájában segítenek a bőrön. A gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ellátott tapaszokat széles körben használják, amelyek hatása az alkalmazási területre korlátozódik, és nem jár jelentős mellékhatásokkal.
Fontos megjegyezni, hogy minden fájdalom az orvoshoz való konzultációra utal. Ennek az az oka, hogy a fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása növeli a súlyos és veszélyes szövődmények kockázatát. Ezért orvosi ellátásként történő alkalmazásuk célja a fájdalom csillapítása az orvoshoz fordulás előtt. Az ok meghatározása után a kezelést a beteg diagnózisának és egyéni jellemzőinek figyelembevételével állítják be.
Hogyan diagnosztizálható a lapockák fájdalma?
A vállpengék fájdalmának okainak diagnosztizálásához orvosi klinikai vizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi az enyhe tünetek és jelek azonosítását egy adott betegségre jellemző. A bőrérzékenység vizsgálata, a reflexek tesztelése, a vállízület és a gerinc mozgási tartományának felmérése stb. A diagnózis megerősítésére olyan instrumentális módszereket alkalmaznak, mint az EKG, ultrahang, CT vagy MRI.
A mágneses rezonancia képalkotás univerzális módszer a gerinc, a gerincvelő, az ízületek és a lágyszövetek patológiáival összefüggő hátfájás okainak diagnosztizálására. Az eljárás biztonságos, rendkívül pontos, és lehetővé teszi, hogy részletes képeket készítsen az érdeklődési területről. A módszer a mágneses rezonancia fizikai jelenségén alapul, amelyet kizárólag az emberi egészségre biztonságos mágneses mezők és rádióhullámok felhasználásával hoznak létre.
A lapocka fájdalmának kezelése
A hát- és lapockafájdalom kezelése a betegség okára (etiotróp kezelés), előfordulásának mechanizmusaira (patogenetikai kezelés) és a tünetekre (tüneti kezelés) irányul. A kezelési terv a beteg diagnózisától és állapotától függ. Példaként vegye figyelembe a gerinc osteochondrosisának kezelési tervét.
A degeneratív-disztrófiás jelenségek kiküszöbölése és a gerinc lágy szöveteinek táplálkozásának javítása érdekében kondroprotektorokat, vitaminterápiát, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszereket, terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát írnak elő. A hátizmok feszültségének enyhítésére masszázst végeznek, és izomrelaxánsokat írnak fel. Amikor egy sérv gerincvelői ideget megcsípnek, fizikai befolyást alkalmaznak - víz alatti vontatást, manuális terápiát. A fájdalom leküzdésére fájdalomcsillapítókat írnak fel.
A lapocka fájdalmának kezelése otthon
Az otthoni kezelés csak akkor lehetséges, ha a beteg orvoshoz fordult, vizsgálaton esett át, amely során pontos diagnózist állapítottak meg. A legtöbb esetben a lapocka és a hát fájdalmának okai nem igényelnek sürgős kórházi kezelést, a kezelést otthon végezzük, az orvos előírásai szerint. Gyakrabban azonban ennek az ellenkezője történik - a betegek megpróbálják otthon kezelni, öndiagnózist végeznek, és ellenőrizetlenül használnak fájdalomcsillapítókat. Az öndiagnózis és az öngyógyítás eredménye a krónikus fájdalom és a fájdalomcsillapítók mellékhatásai. A betegek gyakran későn fordulnak orvoshoz, amikor a betegség szövődményeket okoz. Súlyos betegségek esetén a késői kezelés jelentősen rontja a prognózist és csökkenti a teljes gyógyulás valószínűségét. Ezért minden hátfájás gondos diagnózist és orvosi konzultációt igényel.
Melyik orvoshoz forduljak a lapockák fájdalma miatt?
Tisztázássala lapockák és a hát fájdalmának okai és kezeléseneurológus kezeli, mivel a legtöbb esetben a fájdalom szindróma neurogén eredetű. Ezek a gerinc, a gerincvelő és a perifériás idegek szinte valamennyi betegsége. A gerincsérülésekkel traumatológus foglalkozik, de ebben az esetben is, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, neurológus konzultációra van szükség. Szélsőséges esetekben, ha hátfájása van, legalább kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, hogy felállíthassa az előzetes diagnózist, és a beteget egy másik szakemberrel való konzultációra irányítsa. A legrosszabb az, ha a beteg nem fordul orvoshoz és nem öngyógyít - az ilyen „kezelés" következményei szövődményekhez, a betegség krónikussá válásához vezetnek, és bizonyos esetekben veszélyt jelentenek az emberi egészségre és életre.